دیروز یک مریضی داشتیم :یک دختر ۲۲ ساله که با شکایت درد شکم مراجعه کرده بود معاینه اش شکم حاد بود واپاندیسیت و مشکلات مربوط به تخمدان براش مطرح بودبیمار شب مراجعه توسط رزیدنت رادیو اورژاتسی سونو شده بود و کیست تخمدان مطرح کرده بودقبل از عمل برای مریض یک سونومجدد (توسط اتند)خواستند و از انجاییکه دیواری کوتاهتر از دیوار کاهگلی رزیدنت سال یک وجود نداره مجبور شدم همراه مریض تا سونوگرافی برم ودر کنارش باشم!!!(تا اگر احیانا رفت تو شوک شکمشو در جا پاره کنم)ولی انصافا خالی از اموزش نبود(جالبه که اموزش ما تو بخش های دیگه بیشتر از بخش خودمون هست!!)از نظر اتند رادیولوژی یک توده کیستیک بزرگ نزدیک تخمدان راست وجود داشت که ربطی به تخمدان نداشت و خیلی شبیه نمای EPبود ولی مریض هم virginبود وهم b_hcgمنفی بودبهر حال مریض را بردند اتاق عمل وباز شد ویک توده بزرگ نزدیک لوله رحمی بود که سه دور به دور لوله پیچیده بود لوله کاملا گانگرن شده بود سالپنژکتومی راست شد ولی تخمدان راست save شدواز نظر استادمون هم نمای توده شبیه یک EPبود .اینجا بود که ارزش تجربه و دانش یک استاد (اتند رادیو)برای من پررنگتر شد.این هم عکسش:
روز معلم بر همه معلمین دلسوز ودانشمند مبارک باد.
ببخشید خانم دکتر،چطور بعد از سالپنژکتومی راست تخمدان راست باقی موند؟ نهایتا تشخیصتون ای پی بود؟ بتا چرا منفی بود پس؟
ببخشید منظورم اینه که بعد از سالپنژکتومی راست باقی موندن تخمدان راست ریسک ای پی بعدی رو بیشتر نمی کنه؟
توده ماکروسکوپی :کیست پارا توبال
جواب پاتولوژی هنوز نیامده.
ولی به احتمال ۹۹٪ای پی نیست.
میشه لوله یکطرف را برداشت ولی تخمدان را نگه داشت.به خاطر باز شدن شکم و دست کاری شدن ریسک epتو این مریض بیشتره .
سلام! من با اجازتون میخوام جسارت کنم و یه سوال ازتون بپرسم! اممنون میشم اگه جوالمو بدین! میخوام بدونم به کسی اجازه میدن که عمل سزارین و به دنیا اومدن بچه رو ببینه؟ منظورم اینه که میشه رفت توی اتاق عمل ؟ خواهر من یه زایمان دز پیش داره و من واقعآ مشتاقم که به دنیا اومدن نی نی رو ببینم؟ میتونم؟
میتونید با هماهنگی با جراح این کارو بکنی ولی هماهنگیش...
سلام خانم دکتر!با اجازه وبلاگ شما رو به لینکهام اضافه کردم.
خانم دکتر ممنون از توضیحتون
اوه خدای من! اینکه نماش خیلی شبیه ای پیه!
:پی
سلام! بله!فکر کنم همون کسی هستند که میگین!
در ضمن من رشته زنان رو خیلی دوست دارم .امیدوارم موفق باشید.
مورد جالبی بود. اگه از این موارد بیشتر بنویسید خیلی خوبه.
میشه ای.پی باشه ولی HCG اونم با این سایز؟؟؟؟؟
میشه ای.پی باشه ولی HCG اونم با این سایز؟؟؟؟؟
منظورش ای پی نبود منظورش پی پی بوده!
سلام. عجب چیزیه این . کاش من درش می اوردم... !!!!من که تا حالا بخش زنان نرفتم.هیچی سر در نمی یارم.
EP به اون بزرگی با B-HCG منفی؟؟؟؟
در ضمن لوگوی وبلاگتون چقده جالبه.
در ضمن چون وبلاگتونو تازه کشف کردم و در ضمن سعی میکنم همه لینکهای همکاران پزشک رو داشته باشم؛ با اجازه به وبلاگتون لینک دادم.
خانم دکتر شما که اموزش خودتون رودیدین.کاش واسه ماهم نکته اموزشی قضیه را روشن می کردید که این خواهر محترم ویرژین ep به این گندگی را چطور خلق نموده اند؟